Az akut szívelégtelenség (ASZE) a szív funkcióromlása miatt rapidan kialakuló és progrediáló keringési elégtelenség, amely gyors, azonnali beavatkozást igényel. Klinikai kép tekintetében az egyes formák átfedést mutathatnak, ennek ellenére a klasszifikáció megkülönbözteti a heveny dekompenzált SZE-t, a hipertóniához társuló SZE-t, a tüdőödémát, alacsony perctérfogattal járó, illetve súlyos kardiogén sokkot, jobbszívfél-elégtelenséget, és magas perctérfogattal járó SZE-t. Az ESC 2008-as ajánlás egyértelműen meghatározza a gyógyszeres és eszközös kezelés lehetőségeit, amelyre Magyarországon sajnálatos módon csak kevés centrumban van lehetőség. A kezelés magában foglalja a vazodilatátor szerek, illetve a pozitív inotróp levosimendan, illetve dobutamin használatát normál vérnyomás mellett. A legsúlyosabb, 90 Hgmm alatti vérnyomással bíró ASZE-betegeknél a vazopresszor hatással is bíró dopamin az elsőként választandó iv. szer. Jelen tanulmány a további kezelési lehetőségeket tárgyalja: kardiogén sokkban a norepinefrin kezelés hatékonyabb, mint a dopamin, a keringéstámogató eszközök közül a noninvazív lélegeztetés kérdéses hatékonyságú, az intraaotikus ballonpumpa-kezelés melletti alternatív eszközök egyelőre magasabb szövődményrátával és azonos haszonnal járhatnak. A gyógyszeres és eszközös kezelés tekintetében változások várhatóak, az eszközös monitorozást és kezelést illetően viszont további, nagyobb elemszámú vizsgálatokra alapozott evidenciák szükségesek.