Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=96449
MOB:2011/1-2
Szerzők:Ziad, Hassan; Simon Lilla; Szalai Eszter; Németh Gábor; Berta András; Módis László
Tárgyszavak:CORNEA BETEGSÉGEI; KERATOPLASTICA; COLLAGEN
Folyóirat:Szemészet - 2010. 147. évf. 3-4. sz.
[http://szemorvostarsasag.hu/]


  A collagen cross-linking hatása a keratoconus kezelésében / Hassan Ziad [et al.]
  Bibliogr.: p. 146-147. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2010. 147. évf. 3-4. sz., p. 143-147. : ill.


Cékitűzés: A tanulmány célja volt a collagen cross-linking (CCL) hatékonyságának vizsgálata a keratoconus progressziójának megállításában, lassításában és a látásélesség javításában. Betegek és módszerek: 13 keratoconusos páciens (átlagéletkor: 30,2+-6,38 év; 21 és 42 év között) 15 szemét kezeltük CCL technikával, a követési idő 14 hónap volt minden esetben. A CCL-kezelés előtt (In-Pro CCL-Lis, Norderstadt, Németország) a torna 7-8 mm-es centrális zónájában a hámréteget eltávolítottuk, majd 0,1%-os riboflavinoldatot cseppentettünk a szaruhártya felszínére, amit 2 perces időközönként megismételtünk. Közben a comeát 370 nm hullámhosszúságú W-A fénnyel, 3 mW/cm2 energiadózissal, 30 percen keresztül világítottuk. Látásélesség-vizsgálat, rés-lámpás szemvizsgálat, centrális szaruhártya-vastagság (Reichert ATP, auto non-kontakt tono- és pachyméter, Reichert Ophthalmic Instruments, Depew, NY, USA) és endothelialis sejtszám meghatározáson (kontakt spekulár mikroszkóp, EM-1200, Tomey, Erlangen, Németország) kívül korneatopográffal (TMS-4, Tomey) mértük a szimulált keratometriás (SK1, SK2) értékeket. Követtük továbbá a szemnyomásértékek változását is (Reichert ATP). Eredmények: Kezelés előtt a nem korrigált látásélesség 0,21+-0,2, a legjobb korrigált látásélesség 0,58+-0,32 volt. Az átlagos nem korrigált látásélesség a preoperatív és a 14. hónap között szignifikáns növekedést mutatott (p=0,017), és javult a betegek szubjektív látása is. A szaruhártya átlagos vastagsága a kezelés előtt 485+-45 mikrom, a kezelés után 14 hónappal 493-_* 70 mikrom volt (p=0,88). Az endothelialis sejtsűrűség a kezelés előtt 2543+-196 sejt/mm a kezelés után 2570+-822 sejt/mm2 (p =0,53) volt. A szaruhártya törőereje a conus csúcsában átlagosan SKI: 52,08+-5,1 D és SK2: 47,31+-3,6 D volt. Kezelés után az SK1 és SK2 értékek is csökkenést mutattak, de ez nem volt szignifikáns (p=0, 7; p =0,87). A követési idő alatta szemnyomás 12,8+-3,19 és 11,81+-2,5 Hgmm között változott (13=0,79). Következtetés: Az eredmények szerint a collagen cross-linking a keratoconus bizonyos stádiumainak a kezelésében megbízható eljárás lehet, amellyel megfordítható, de legalábbis megállítható a progresszió, és javulhat a látás.