A radikális sebészet és sugárterápia képezi a méhnyakrák gyógyítását, de e közben irreverzíbilisen károsodik a nők fogamzásképessége. Az invazív méhnyakrák konzervatív sebészi eljárását radikális vaginális trachelectomiának (RVT) nevezik, amely magában foglalja a cervix és parametriumok eltávolítását, a medencei lymphadenectomiát, ezáltal lehetővé válik a méhtest és ováriumok megtartása. A műtétnek létezik hüvelyi és hasi (ART) úton történő kivitelezése. Az 1999-2008 évek között 41 ART-vel gyógyított beteg követése során 139 spatulával és kefével készített isthmus-vaginális kenet került vizsgálatra. El nem szarusodó vaginális sejtet valamennyi kenetben láttunk. 68 (49%) esetben a preparátumok csak laphámsejteket tartalmaztak. Tipikus endocervicalis sejteket 17 (12,2%), endometriális sejteket 54 (38,8%) esetben figyeltünk meg. A tubális, tubo-endometrioid metaplasia, valamint a lower uterin szegment (LUS) esetekben a megjelenő atypia okozta a legnagyobb diagnosztikus kihívásokat. Atypusos laphámsejteket (ASC-US, P3) 4, atypusos mirigysejteket (AGCNOS, P3) 2 esetben figyeltünk meg. Cervix carcinoma kiújulására utaló cytologiai képet nem láttunk. Az isthmus-vagina cytologia a legmegbízhatóbb módszer a fertilitást megtartó műtétek utáni betegkövetésre. A cytologiai diagnózist nagyon fontos leletnek kell tekinteni, és a betegeket ez irányban fel kell világosítani.