Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=95011
MOB:2011/1-2
Szerzők:Losonczy György; Máthé Csaba; Müller Veronika; Szondy Klára; Moldvay Judit
Tárgyszavak:TÜDŐ DAGANATAI; CARCINOMA; GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK
Folyóirat:Magyar Onkológia - 2010. 54. évf. 4. sz.
[https://www.huon.hu/ ]


  A cisplatin okozta nefrotoxicitás előfordulása, kockázati tényezői és megelőzése tüdőkarcinómás betegekben  / Losonczy György [et. al.]
  Bibliogr.: p. 295-296. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2010. 54. évf. 4. sz., p. 289-296. : ill.


Az ismételt nagydózisú (75 mg/m2) cisplatin főként tüdődaganatos betegekben választandó kemoterápia. A cisplatin ismert vesekárosító hatásának kivédésére a szerzők intézményében tradicionális elő- és utóhidratációt szoktak végezni (összesen 3,5-4,0 liter sóinfúzió 3-4 óra alatt). Ennek ellenére a cisplatin okozta nefrotoxicitás - különösen kardiovaszkuláris- vagy cukorbetegségben szenvedő tüdőrákos betegek körében - igen gyakori. 2005 és 2009 között részletes és hivatalossá vált nemzetközi ajánlások jelentek meg a cisplatin vesekárosító hatásának előrejelzéséről és hatásos prevenciójáról. Ezek lényege, hogy 1) önmagában a szérum-kreatininkoncentráció alapján nem szabad megítélni a vesefunkciót, 2) mindig ki kell számítani - leginkább a Cockcroft-Gault-képlet segítségével - a kreatinin clearance-et és ennek értéke alapján értékelni a vesefunkció csökkenésének mértékét, 3) biztosítani kell a cisplatinnal kezelendő beteg euvolaemiáját, és azt, hogy a kezelés előtt, alatt és utána még napokig a cisplatinnal kezelt betegben minimum 100 ml/óra sódiurézis álljon fenn (sódiurézis: ~1%-os Na+-koncentrációjú vizelet). Ezen ajánlások betartásával több tüdőrákos beteg cisplatinnal is tartósan kezelhető maradhat. Sőt, egy sor más, csökkent vesefunkció miatt csökkentett dózisban adandó citotoxikus szer is teljes dózisban alkalmazható marad.