Barack Obama elnök 2010 márciusának végén két új törvény aláírásával alapvető változásokat indított útjára az Amerikai Egyesült Államok egészségbiztosítási rendszerében. Győzelmet aratott egy olyan ügyben, amelyben Clinton elnök totális vereséget szenvedett. Obama a sikert nem a véletlennek köszönhette, ugyanis tudatosan kerülte elődjének minden melléfogását, tehát nem zárt ajtók mögött tárgyalva igyekezett megszerezni a különböző érdekcsoportok támogatását, és nem a kongresszusra bízta a jogszabály sarokpontjainak kitűzését. Sőt, amikor a kongresszus belemerült a részletekbe, egyszerűen magához ragadta a kezdeményezést, és döntött a függő kérdésekben.