Az előrehaladott/áttétet adó veserák (mRCC) gyógyszeres kezelését sok éven keresztül a mérsékelt hatékonysággal bíró citokin alapú terápia jelentette. Az elmúlt években több célzott terápia (bevacizumab + interferon, sorafenib, sunitinib és temsirolimus) törzskönyvezésére került sor. Ezek a gyógyszerek forradalmasították az mRCC kezelését. Az AVOREN fázis III vizsgálat igazolta, hogy a bevacizumab + IFN kombináció szignifikánsan növeli a tumorválaszt és a progressziómentes túlélést az IFN + placebo kezeléssel szemben. E vizsgálat alcsoport-analízise bizonyította, hogy az IFN dózisának csökkentése tovább javítja a mellékhatásprofilt, miközben a kezelés hatékonysága megtartott. A jó és közepes prognózisú betegek elsővonalbeli kezelésében mind a bevacizumab + IFN, mind a sunitinib megfelelő terápiás választás, ugyanakkor az optimális kezelés megválasztásához számos klinikopatológiai faktor értékelése szükséges. Figyelembe kell venni ugyanakkor azt is, hogy a célzott terápiás modalitások szekvenciában való alkalmazásával további klinikai előnyök, korábban nem látott túlélési eredmények érhetők el.