A prosztatarák Európában és Észak-Amerikában a leggyakoribb rosszindulatú daganat; 2006-ban 345 900 új esetet észleltek Európában, és 2007-ben 189 000-et Amerikában. A prosztatarák a férfiak daganatos halálozásának harmadik leggyakoribb oka a tüdő- és colorectalis daganatok után a gazdaságilag fejlett országokban (a daganatos halálozás 9%-áért felelős). A szervre lokalizált betegség kezelési módjai: szoros megfigyelés (watchful waiting), radikális prostatectomia és sugárkezelés. Távoli áttétek esetén hormonális kezelés, sugárkezelés és kemoterápia közül választhatunk. Helyileg előrehaladott daganatban (T3), vagy magas rizikójú esetekben (PSA>20 ng/ml, Gleason score [GS] 8-10) nincs egyetértés abban, hogy radioterápia, hormonmegvonás vagy ezek kombinációja a helyes kezelés. Cikkünkben az irodalom áttekintésével a magas rizikójú és helyileg előrehaladott prosztatadaganatos betegek kezelésének kérdéseit - ezen belül a sebészi kezelés helyét - taglaljuk. Ezt kiegészítendő bemutatjuk az általunk alkalmazott kezelési stratégiát, melynek során első lépésként a radikális prostatectomiát alkalmazzuk. Összefoglalásként megállapíthatjuk, hogy a sebészi kezelés a lokálisan előrehaladott és magas rizikójú prosztatadaganatos betegek komplex kezelésének szerves részét képezi. A kezelési terv öszszeállítása során a szövődmények és a várható előnyök együttes figyelembevételével egyénre szabott döntést kell hoznunk.