A spontán pneumomediastinum jellegzetes tünetektől mentes, ritka betegség. Ismertetett esetünkben a 39 éves nőbeteg cadaver vese komplikációmentes transzplantációját követően a posztoperatív szakban súlyos dyspnoét panaszolt. Az elvégzett mellkasröntgenen észlelt atelectasia miatt végzett CT vizsgálat pneumomediastinumot igazolt. Kiegészítő vizsgálatokkal nyelőcső- vagy tracheasérülés kizárható volt. A gyorsan megjelenő bal oldali atelectasia miatt sürgősséggel bronchoscopia történt, melynek során a bal főhörgőt elzáró nyákdugó eltávolítását követően a panaszok gyorsan megszűntek, a pneumomediastinum három nap alatt felszívódott. A spontán pneumomediastinum kialakulásában feltehetően szerepe volt a dializált beteg fokozott légúti váladéktermelődésének, mely az anesztézia során nyákdugó kialakulásához vezetett.