Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=72888
MOB:2010/1
Szerzők:Ujhelyi Enikő
Tárgyszavak:GYERMEK; SEPSIS; SOKK
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2009. 60. évf. 5. sz.
[https://gyermekorvostarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=]


  Gyermekkori szepszis korszerű ellátása / Ujhelyi Enikő
  Bibliogr.: p. 222-223. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2009. 60. évf. 5. sz., p. 216-223. : ill.


Az erőfeszítések ellenére a szepszis továbbra is az egyik gyermekkori vezető halálok. A szepszis és a szeptikus sokk az újszülöttekre és gyermekekre egyaránt súlyos veszélyt jelent, és magas halálozással jár. A második bizonyítékokon alapuló szepszis guideline-t 2008-ban publikálták, amely tárgyalja a gyermek- és felnőttkori ellátás különbségeit. Az empirikus antimikrobás terápiát a leoltások levétele után, az érzékenységi eredményekre történő várakozás nélkül, egyből meg kell kezdeni. A gyermekek az alacsonyabb funkcionális reziduális kapacitás miatt előbb igényelnek gépi lélegeztetést, mint a felnőttek. Elengedhetetlen a keringés támogatása, főként az intravaszkuláris térfogat és elektrolit egyensúly fenntartása. Gyermekeknél a szeptikus sokk kezelésére adott válasz eltér a felnőttekétől. A folyadék resuscitatio során az első órában 60 ml/kg folyadékot adjunk, összesen az első 6 órában a 120 ml/kg mennyiség eléréséig. A szeptikus sokk kezelésére gyermekeknél kombináltan alfa- és béta-hatású szereket adunk, célunk a szív-index emelése és a normál perfúziós nyomás biztosítása. A szeptikus sokkos gyermekeknél a hemodinamikai állapotot leggyakrabban csökkent perctérfogat és emelkedett szisztémás vaszkuláris rezisztencia jellemzi. Fontos továbbá a veseműködés fenntartása, a táplálási támogatás és a specifikus alvadási faktorok szubsztitúciója is. Gyermekeknél a szeptikus sokk prognózisa általában jobb, mint a felnőtteknél. A gyermekkori szepszis halálozás az évek során jelentősen javult.