Daganatos betegségekben gyakran alakul ki depresszió, melyet sok esetben nem ismernek fel és így kezeletlen marad. Rákbetegekben a depresszió alacsonyabb szintű életminőséggel és rosszabb túlélési mutatókkal van kapcsolatban. A daganatos fájdalom, különösképpen a betegség előrehaladott stádiumában nagyon gyakori, amikor akar betegek 75-90%-ának mérsékelttől súlyos fokú fájdalmai lehetnek. Bizonyítékok utalnak a krónikus fájdalom és a depresszió magas komorbiditására és ez a kezelés kedvezőtlenebb kimeneteléhez és nagyobb mértékű rokkantságoz vezethet. A depresszióval társuló krónikus fájdalom szindrómában szenvedő betegek öngyilkossági magatartásának kockázata magas. Rákbetegségben a depresszió kezelése és a fájdalom menedzselése szorosan egybefonódó tevékenység, a betegség későbbi szakaszában. Az antidepresszívumokat széles körben alkalmazzák a fájdalom különösképpen tüneteinek kezelésében. Az antidepresszívumok kémiai csoportjai között analgetikus hatékonyságukban különbségek vannak. Ez a közlemény irodalmi áttekintést ad a mirtazapin klinikai alkalmazásának speciális szempontjairól, beleértve a szer analgetikus, hányinger- és hányáscsillapitó, alvásjavító és étvágynövelő hatását rákbetegek esetében. A mirtazapin és specifikus szerotonerg (NaSSA) antidepresszívum, melyet a világ számos országában a noradrenerg major depresszió indikációjában törzskönyveztek. A mirtazapin antinociceptív tulajdonságában főleg a szerotonerg és noradrenerg recepotorokra és a kappa3opiod receptorra kifejtett hatás kombinációja játszik szerepet. A mirtazapin erősen blokkolja az 5- HT3 receptort és ennek köszönhetően csökkenti a hányingert és a hányást.