Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=72462
MOB:2010/1
Szerzők:Juhász Márk; Rosztóczy András
Tárgyszavak:GYÓGYSZER-KÖLCSÖNHATÁSOK; EMÉSZTŐRENDSZER BETEGSÉGEI; PROTONPUMPAGÁTLÓK; SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2009. 14. évf. 10. sz.
[http://orvositudasbazis.hu/]


  A gasztroenterológusok és a kardiológusok közös dilemmája - a protonpumpa-inhibitorok és a clopidogrel közötti interakció / Juhász Márk, Rosztóczy András
  Bibliogr.: p. 626. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. 10. sz., p. 620-626. : ill.


Az elmúlt évtizedben az intervenciós kardiovaszkuláris medicina rohamos fejlődésével és elterjedésével tekintélyes méretűre duzzadt a gasztroprotekcióra szoruló betegek csoportja. A trombocitaaggregációgátlók (aszpirin, clopidogrel) alkalmazása ugyanis jelentős mértékben emeli az életveszélyes tápcsatornai vérzések kialakulásának kockázatát, mely biztonságosan csak protonpumpa-inhibitorok (PPI) alkalmazásával védhető ki. Éppen ezért vált az elmúlt év egyik legfontosabb témájává a PPI-ok és a clopidogrel közti interakció felismerése és következményeinek vizsgálata. A probléma aktualitását az is alátámasztja, hogy az ún. peer-review folyóiratokban a PubMed adatbázis alapján eddig (kéziratleadás: 2009-12-05) összesen 43 közlemény jelent meg, és a publikációs aktvitás görbéje meredeken ível felfelé. Az első lépést egy experimentális közlemény váltotta ki, amely kísérletes úton igazolta az omeprazolnak a clopidogrel funkciójára gyakorolt negatív hatását. Ezt követően retrospektív vizsgálatok számoltak be arról, hogy omeprazolclopidogrel kombinációt szedő betegekben szignifikánsan gyakoribbnak találták a kedvezőtlen kardiovaszkuláris eseményeket. A PPI-vel is kezelt csoportban mért magasabb reinfarktus gyakoriság hátterében azonban kérdéses a PPI-clopidogrel kombináció valódi kóroki szerepe, hiszen több fontos tényező is korlátozza az adatok értékelését.