A globális intézményrendszer, piac, kommunikáció, környezeti változások az egészség tágabb környezetét határozzák meg és a közvetett determináló faktorokra hatnak, mint például az egészségpolitika, a gazdasági fejlődés, a kereskedelem, a társadalmi interakciók, a tudomány, a természeti javak felhasználása. Ez utóbbi tényezők képesek hatni az egészséget közvetlenül meghatározó faktorokra, mint például az egészségügyi szolgáltatások, az életstílus, a közvetlen fizikai környezet és a közvetlen életfeltételek (pl. táplálék, ivóvíz).