Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=85701
MOB:2009/3
Szerzők:Módis László; Kettesy Beáta; Szalai Eszter; Fodor Mariann; Berta András
Tárgyszavak:ENDOTHELIUM; TRANSPLANTATIO; KERATOPLASTICA
Folyóirat:Szemészet - 2009. 146. évf. 2. sz.
[https://szemorvostarsasag.hu/]


  Endothelialis keratoplasztikával szerzett tapasztalatok / Módis László [et al.]
  Bibliogr.: p. 40-41. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2009. 146. évf. 2. sz., p. 35-41. : ill.


Célkitűzés: Hátsó lamelláris keratoplasztikával elért eredményeinek bemutatása. Betegek és módszerek: Hat beteg 6 szemét operáltuk (6 nő, átlagéletkor 73+-10 év) pseudophakiás bullosus keratopathia miatt Descemet-leválasztásos automatizált endothelialis keratoplasztika (DSAEK) módszerével. Az alapbetegség mellett négy beteg simplex glaucomában, 3 rheumatismusban, 1 pedig diabetes mellitusban szenvedett. A Descemet-hártya leválasztását manuálisan, a donor comea lamellálását 300 mikrométeres mikrokeratom fejjel végeztük. Az összehajtott lamellát 5 mm-es corneoscleralis seben implantáltuk. Rögzítettük a látásélességet, a cornea átlátszóságát, vastagságát, a topográfiával nyert keratometriás értékeket, az endothelialis sejtsűrűséget és a szemnyomást a műtét előtt és után. A követési idő 12 hónap volt minden esetben. Eredmények: A látásélesség 0,02+-0,03-ról 0,31+-0,15-re javult (p=0,02, Wilcoxon). 3-3 teljesen átlátszatlan, illetve szemitranszparens comea közül 1 átlátszatlan maradt, 1 szemitranszparens, 4 teljesen tiszta lett a műtét utáni 3. hónapra, és a továbbiakban sem változott. A topográfiás keratometriás értékek 43,2 D, illetve 38,6 D-ról 42,8 D és 40,7 D-ra változtak a meredek, illetve a lapos tengelyben (p=0,7 és p=0,03). A comea vastagsága 1007+-393 mikrométerről 788+-304 µm-re változott a mintegy 300 µm-es lamella beültetése után (p=0,02). Az endothelialis sejtsűrűség átlagosan 11 %-kal csökkent a 3. és 12. hónap között (p=0,1). A szemnyomás a műtét hatására nem emelkedett, kompenzált maradt (p=0,62). Következtetések: A hátsó lamelláris keratoplasztika után már rövid távon is visusjavulás következett be, és a műtét kedvezően befolyásolta a szemfelszínt is. Bizonyos szaruhártya-betegségek esetében a módszer a perforáló keratoplasztika alternatívája lehet.