Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=85699
MOB:2009/3
Szerzők:Rácz Károly
Tárgyszavak:ENDOCRIN MIRIGYEK; HYPOPHYSIS DAGANATAI; DAGANATOK; TERÁPIA
Folyóirat:Orvosképzés - 2009. 84. évf. 3. sz.
[https://www.semmelweiskiado.hu/termekek/folyoiratok]


  Endokrin tumorok célzott terápiája / Rácz Károly
  Bibliogr.: p. 244. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2009. 84. évf. 3. sz., p. 239-244.


A daganatos betegségek célzott kezelésére a legrégebb óta ismert terápiás célpontok közé tartoznak az endokrin és nem endokrin daganatokon jelen levő hormon receptorok. Az endokrin daganatok közül a prolaktin termelő hypophysis adenomák elsődleges kezelésére alkalmazott dopaminreceptor-agonista készítmények a hormontermelés gátlásán kívül az adenoma regresszióját okozzák, sőt teljes gyógyulást válthatnak ki. A szomatosztatin receptorokhoz kötődő szomatosztatin analógok kiváló terápiás lehetőséget jelentenek növekedési hormon- és thyreotropintermelő hypophysisadenomák, valamint carcinoid tumorok és egyéb neuroendokrin daganatok esetében. Az endokrin daganatsejteken jelen levő specifikus molekulák a radioaktív izotópokkal végzett kezelési eljárások célpontjai is lehetnek, mint differenciált pajzsmirigy-carcinomák esetében a jódtranszportért felelős nátrium/jodid symporter expresszióján alapuló 1311-kezelés, vagy metasztatikus neuroendokrin daganatok esetében a szomatosztatinreceptorok jelenlétére alapozott 90Y-DOTATOC és Lu-DOTATOC endo-radioterápia. Az újabb terápiás lehetőségek közül a tirozin-kináz-aktivitású növekedési faktor receptorok, illetve azok jelpályáinak gátlásával ható készítmények endokrin daganatos betegek körében való alkalmazásával viszonylag kevés klinikai tapasztalattal rendelkezünk annak ellenére, hogy e receptorok vagy jelpályáik kóros működésének alapvető szerepe lehet számos endokrin daganat patomechanizmusában. Erre példa a tirozin-kináz-aktivitású RET protoonkogén, melynek csírasejtes mutációi (multiplex endokrin neoplasia 2. típusában), szomatikus mutációi (sporadikus medullaris pajzsmirigy-carcinomában) vagy szomatikus átrendeződése (papillaris pajzsmirigy-carcinomában) eredményeként létrejövő RET onkogén aktiváció hatékony gátlása a közeli jövőben új lehetőséget jelenthet ezeknek a betegségeknek a kezelésében.