Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=80319
MOB:2009/2
Szerzők:Doros Attila; Németh Andrea; Hartmann Erika; Deák Pál Ákos; Juharosi Gyöngyi; Lénárd Zsuzsa; Kozma Veronika; Görög Dénes; Gerlei Zsuzsa; Fehérvári Imre; Nemes Balázs; Kóbori László
Tárgyszavak:PROTÉZIS; MÁJ TRANSPLANTATIO; MÁJ DAGANATAI; EPEUTAK BETEGSÉGEI; RADIOLÓGIA; STENTEK
Folyóirat:Magyar Radiológia - 2009. 83. évf. 1. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/magyar-radiologia/archivum]


  Öntáguló fémstentek a májátültetés után kialakult intrahepaticus epeúti szűkületek kezelésében / Doros Attila [et al.]
  Bibliogr.: p. 13. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2009. 83. évf. 1. sz., p. 8-13. : ill.


BEVEZETÉS - Az epeúti szövődmények ma is gyakoriak májátültetés után. Fő megjelenési formájuk anastomoticus és intrahepaticus. Míg az anastomoticus típus jobban kezelhető, sebészi vagy minimálisan invazív módszerekkel, addig a májon belüli megjelenési forma gyakran retranszplantációt igényel. Az utóbbiak kezelését kíséreltük meg percutan bevezetett fémstentekkel. BETEGEK ÉS MÓDSZER - Az 1995 óta Budapesten májátültetésen átesett betegek közül 20 esetben kíséreltük meg intrahepaticus szűkületek kezelését. Harmincnégy percutan transhepaticus kolangiográfiát, ebből 33 sikeres drenázst végeztünk. A szűkületeket 58 esetben tágítottuk ballonkatéterekkel, illetve 13 betegbe 20 öntáguló fémstentet implantáltunk. Egy vérzéses szövődményt okoztunk, amelyet szelektív embolizációval tudtunk kezelni. EREDMÉNYEK - Az átlagos követési idő 35 hónap. Tizennégy beteg tünetmentes, közülük 12 esett át fémstentbeültetésen, illetve négyen retranszplantáción (kettő fémstentbeültetés után). Egy beteg fémstentbeültetés után tartós külső drenázst is visel a retranszplantációra várva. Összesen hét retranszplantáció történt, közülük három beteget veszítettünk el: két beteg a várakozás ideje alatt hunyt el, egy betegnek külső drenázsa volt, illetve egy betegünkbe nem sikerült drenázskatétert bevezetnünk. Fémstentbeültetés után beteget nem vesztettünk el. KÖVETKEZTETÉS - A fémstent-implantáció megfelelő előkészítés után biztonságos kezelési stratégiát jelent az intrahepaticus epeútszűkületek kezelésében. A betegek tünetmentessége a retranszplantációig fenntartható, szerencsés esetben a retranszplantáció elkerülhető.