Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=79902
MOB:2009/2
Szerzők:Molnár F. Tamás; Balikó Zoltán; Benkő István; Sárosi Veronika; Pataki Nándor; Zibotics Hilda; Horváth Örs Péter
Tárgyszavak:MELLKASI SEBÉSZET; TÜDŐ DAGANATAI; STATISZTIKA
Folyóirat:Medicina Thoracalis - 2009. 62. évf. 2. sz.
[http://www.tudogyogyasz.hu]


  Az előrehaladott nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) neoadjuváns kezelése : a pécsi tapasztalatok / Molnár F. Tamás [et al.]
  Bibliogr.: p. 128. - Abstr. hun., eng.
  In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2009. 62. évf. 2. sz., p. 120-128. : ill.


Célunk az előrehaladott NSCLC neoadjuváns kemoterápiás kezelését követő tüdőműtétek hazai tapasztalatainak bemutatása egy centrum anyagán. Betegkör és módszerek: 1996-2006 között a PTE ÁOK Mellkassebészeti Osztályán 909 resectiós tüdőműtétből 92 beteg részesült neoadjuváns kemoterápiás kezelésben (adataik zárójelben). Retrospektív vizsgálatra 74 kórtörténet volt alkalmas (80,4%/100%). Demográfia: nő/férfi arány: 34/40 (41/51), átlagéletkor: 53,2 év. Patológia: squamocellularis carcinoma: 32,4% (35%), adenocarcinoma 47,3%: (45%), kevert NSCLC: 8,1% (9%) és egyéb, zömmel nagysejtes NSCLC: 12,2% (11%). Műtéttípusok: lobectomia: 52 (sleeve resectio: 8), pneumonectomia: 22, - valamennyi minimálisan 3 Ni és 3 N2 nyirokcsomó-térképezéssel kiegészítve. A gyógyszeres előkezelés valamennyi esetben platina bázisú volt: etoposiddal, gemcitabinnal és docetaxellel, ifosfamiddal, illetve mitomycin Cvel, 5-FU-val kiegészített kettes vagy hármas kombinációban. Eredmények: A perioperatív mortalitás 5,42% volt (n = 4). Kilenc betegnél észleltünk hat hónapon belüli recidivát (12,2%). IIIB stádiumban maradt a betegek 22,7%-a, IIIA stádiumnál alacsonyabbra regrediált az operált betegek 59%-a. A tumorméret az esetek 29,7%-ában, a nyirokcsomók mérete pedig 28,4%-ban maradt változatlan. Komplett remissziót egy esetben láttunk. 26 beteg I. stádiumba, 20 beteg pedig II. stádiumba javult, 27 pedig a kiindulási stádiumon belül maradt. Előkezelt, IIIA és IIIB stádiumú, operált betegeink várható, Kaplan-Meier szerint számított ötéves túlélése 50%. Az abszolút túlélés ettől nyilvánvalóan, akár jelentősen elmarad. A responderek túlélései szignifikánsan jobbak a non-respondereknél (p = 0,001 [log rank teszt], odds ratio: 0,08). Preoperatív IIIB stádiumban a javulás független prognosztikus faktor (p < 0,001), azonban - feltehetően a csoport túlzott heterogenitása miatt - nem az a IIIA stádiumban.