A szerző a krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD) gyógyszeres terápiájával kapcsolatos újabb szakirodalmat tekinti át. A gyermekek kezelésében nehézséget jelent, hogy kevés a kontrollált pediátriai terápiás adat, és nincsenek általánosan elfogadott kezelési protokollok. A terápiás lehetőségek az utóbbi években jelentősen fejlődtek. Bár kauzális kezelésre továbbra sincs mód, felnőtt- és gyermekgyógyászati tanulmányok igazolják, hogy a nyálkahártya gyógyulását előidéző immunmodulánsok, illetve biológiai gyógyszerek korai alkalmazásával (top down therapy leépítő kezelés) kedvezően befolyásolható a betegség természetes lefolyása: tartósabb remisszió érhető el, kevesebb lesz a kórházi kezelés és műtét, javul az életminőség. Jelenleg nem ismerünk olyan markereket, amelyek a betegség kezdetén teljes biztonsággal prognosztizálnák a későbbi lefolyást. Prospektív klinikai vizsgálatoknak kell majd megmutatniuk, hogy miképp lehet kiválasztani a leépítő terápiát igénylő betegeket, mi a haszon-kockázat arány, és a terápiás piramis megfordítása beváltja-e a hozzá fűzött reményeket.