Az adekvátan alkalmazott farmakoterápia és pszichoterápia kombinációjával az OCD betegek 60-80%-a javul, 20-40%-uknál továbbra is fennállnak a tünetek. Ezeket a betegeket tekintjük terápiarezisztensnek. A kényszerbetegség, és különös tekintettel a terápiarezisztens betegek kezelési lehetőségei között áttörést jelentett az idegsebészeti eljárások megjelenése, alkalmazásukat az OCD neuroanatómiájáról szóló ismereteink bővülése tette lehetővé. Cikkünkben összefoglaljuk az OCD legmodernebb biológiai elméleteit, a loop elméleteket, ismertetjük az OCD-ben alkalmazható négy idegsebészeti technikát (cingulotomia, subcaudatus tractotomia, limbikus leukotomia, anterior capsulotomia), kiemelten foglalkozunk az anterior capsulotomiával, valamint a deep brain stimulációval. Az elméleti összefoglalóban ismertetjük az anterior capsulotomia kapcsán végzett neuropszichológiai és a személyiség működésére koncentráló nemzetközi szakirodalomban található vizsgálati eredményeket.