IV. kamrai arachnoidealis cysta okozta occlusiv hydrocephalus esetéről számolunk be. A fiatal nő lassan fokozódó panaszait és tüneteit - koncentráció- és memóriazavarok, nyomott hangulat, szédülés, ízérzés- és étvágycsökkenés, progresszív fejfájás - átmenetileg önálló depresszió tüneteinek vélték. Ezért hónapokig antidepresszív gyógyszeres és pszichoterápiás kezelésben részesült; végül pszichiátriai osztályra utalták. Itt tisztázódott, hogy az - ekkorra - gyorsan fokozódó tünetek - fejfájás, járászavar, hányás - hátterében a IV. kamra ismeretlen eredetű elzáródása állt. A tovább romló tünetegyüttes miatt akut idegsebészeti beavatkozás vált szükségessé. A műtét során hatalmas, a IV. kamrát kitöltő, az MR-felvételeken nem azonosítható cystát találtak - falainak reszekciója teljes gyógyuláshoz vezetett. Az aspecifikus panaszok és tünetek alapján felmerülő depresszió esetleges organikus eredetének tisztázásához és az alternatív lehetőségek felismeréséhez célszerű végigjárni a differenciáldiagnosztikai utakat.