A ramus descendens anteriorban (RDA) észlelt határérték (30-60%) szűkületek megítélése nehéz lehet. Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) és a transoesophagealis echokardiográfia (TEE) során mért koronária flow rezerv (CFR) új diagnosztikus lehetőségként szerepelhet ennek megítélésében. Vizsgálatunk célja az IVUS, kvantitatív koronária-angiográfia (QCA) és a TEE során mért CFR-értékek közötti esetleges összefüggések meghatározása volt határérték-szűkületek esetében. Módszer: Negyvenkét beteget (átlagéletkor 62+-9 év, 25 férfi) vontunk be a klinikai vizsgálatba, amelyeknek igazolt proximális RDA határérték-szűkületük volt. Az angiográfia után IVUS- és TEE-vizsgálat történt. Kizárási kritérium volt a súlyos balkamra-hipertrófia, szignifikáns bal közös törzs és ostialis RDA szűkület, akut miokardiális infarktus, és dypiridamol adásának kontraindikációja. A TEE során standard dipyridamol stressz protokollt alkalmaztuk és a CFR-értékeket az RDA-ban mért csúcs/nyugalmi diasztolés sebesség méréséből határoztuk meg. Az IVUS során mért LCSA-t, a QCA-val meghatározott diaméter stenosist és a TEE-vel mért CFR-értékeket hasonlítottuk össze. Eredmény: A vizsgálat során kilenc beteget kizártunk a vizsgálati csoportból szignifikáns bal közös törzs, illetve ostialis RDA-szűkület miatt (n=9, 21,4%). Az IVUS-szal mért átlag LCSA 3,66+-1,29 cm2 volt a proximális RDA-ban. Az átlagos CFR=1,9+-0,42 volt. A QCA-val mért átlagos átmérő szűkület 37,92+-10,81% volt. Az IVUS-szal meghatározott LCSA nem korrelált az angiográfiával mért stenosissal (r=0,157; p=ns). A TEE-CFR szignifikánsan korrelált az IVUS-szal mért LCSA-val (r=0,622, p<0,05), és nem korrelált szignifikánsan az angiográfiával mért szűkülettel (r=0,115; p=ns). Konklúzió: A határérték RDA-szűkületek esetében a TEE során mért CFR érték jól korrelál az IVUS lumenátmérővel, és független a QCA diaméter stenosis eredménytől.