Szerző áttekinti a hypertoniás betegek kezelésében az elmúlt években bekövetkezett jelentős javulást előidéző tényezőket: a nagy klinikai vizsgálatokat és a terápiás irányelvek széles körben való elterjesztését, valamint a lakosság körében folytatott ismeretterjesztő munkát. Az antihypertensiv szerekkel kapcsolatos tudásunkat jelentősen bővítették az ONTARGET vizsgálat eredményei. A kettős-vak, randomizált vizsgálatba bevont nagy cardiovascularis (CV) kockázatú betegeket (csak 60%-uk volt hypertoniás) vagy az angiotenzinreceptor-blokkoló (ARB) telmisartannal, vagy az ACE-gátló ramiprillel, vagy e két szer kombinációjával kezelték átlag 56 hónapon keresztül. A vizsgálat azt mutatta, hogy a CV "kemény" és köztes végpontok gyakorisága tekintetében a telmisartan kezelés nem volt rosszabb (non-inferiority vizsgálat), de jobb sem (superiority analízis), mint a ramipril, de a mellékhatások gyakorisága és következésképpen a betegek tolerabilitása a telmisartan-kezeléskor jobb volt, minta ramipril-terápia alkalmazásakor. A kombinált, telmisartan + ramipril kezelés nem mutatott előnyt a ramiprilhez képest, de több hátránya volt (vesekárosodás jelentkezése). Az ONTARGET vizsgálat eredményeiből levonható fontos következtetés, hogy az ACE-gátló és az ARB kezelés egyenértékűen alkalmazható a nagy CV kockázatú betegek kezelésében, s hogy e két szer együttadása nem jár előnyökkel, sőt hátrányai miatt nem javasolt.