Az asztmát kísérő funkcionális eltérések és klinikai tünetek igen sokfélék. A kor előrehaladtával a légúti funkcióvesztés asztmában meredekebb, mint az egészséges csoportban. A perzisztáló asztmát jellemző légúti átépülés (remodelling) a bronchialis simaizomzatot, a légúti nyálkahártyát, az érhálózatot, a nyákmirigyeket és a tüdőparenchymát egyaránt érinti. Az asztmás bronchiolitist CD4+ lymphocyták vezérlik és az effektor sejtek között az eozinofileknek kiemelkedő a jelentőségük, amelyek a mesenchymális sejtműködést, így a fibroblastok és a myofibroblastok funkcióját is befolyásolják. Mindez végül a hörgőfal szerkezetének megváltozásához, a tágulékonyság csökkenéséhez vezet, amely protektív hatású lehet a hyperreaktív légutak görcskészségének akadályozásában.