A 2006-ban megújult GINA-irányelvek az asztmakezelés céljaként az asztma hosszú távú kontrolljának elérését és fenntartását tűzte ki, "nem kontrollált", "részben kontrollált", "kontrollált" szintet különböztet meg, és a kezelés lépéseit ennek függvényében javasolja. A közlemény célja, hogy sorra vegye azon változásokat, a mögöttük álló irodalmi hivatkozásokat, és saját tapasztalatokat, amelyek a gyermekgyógyászok szempontjából lényegesek az asztma fenntartó kezelésében. Az 5 éves vagy annál fiatalabb asztmás gyermekek diagnózisa és kezelése speciális megfontolásokat igényel. A 2. lépcsőn a leukotriénantagonista a kisadagú inhalációs szteroid alternatívája lett az új irányelvek szerint. Ha nem kontrollált az asztma a kisadagú inhalációs szteroid kezelés mellett, és/vagy többszervi (orr, szem, bőr) allergiás manifesztáció vagy a megmaradó fizikai terhelés/éjjeli asztmás panaszok miatt előnyösebb a szisztémás kezelés, esetleg a ß2 mimetikumokat nem tolerálja a beteg, leukotrién-antagonistát választhatunk az ICS-kezelés kombinációjául. További vizsgálatoktól várható az öt év alattiak, valamint az egyénekre szabott kezelési lehetőségek feltárása.