Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=90951
MOB:2007/4
Szerzők:Kovács Viktória; Konrády András; Lichtenberger György
Tárgyszavak:HANGSZALAG-PARALYSIS; HYPOTHYREOSIS; OEDEMA
Folyóirat:Fül-Orr-Gégegyógyászat - 2007. 53. évf. 1. sz.
[https://www.orl.hu/]


  Myxödéma a gégében kétoldali hangszalagbénulás mellett / Kovács Viktória, Konrády András, Lichtenberger György
  Bibliogr.: p. 23-24. - Abstr. hun., eng., ger.
  In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2007. 53. évf. 1. sz., p. 18-24. : ill.


A kétoldali hangszalagbénulás a strumectómia súlyos szövődménye lehet. A strumectómiát követően kialakult kétoldali paramedián hangszalagállás okozta dyspnoe műtéti megoldására osztályunkon az akut szakban reverzibilis hangszalag-lateralizációt végzünk. A strumectómiát követő későbbi posztoperatív szakban viszont, amikor a hangszalagok mozgásának visszatérésére már nincs esély, irreverzibilis hangszalag-laterofixációs műtét történik. Az esetek körülbelül 95 százalékában e műtéti eljárásokkal kielégítő légzést tudunk biztosítani a betegek számára, elkerülve ezzel a tracheotómiát. Az esetek mintegy 5 százalékában egyéb, potenciálisan szintén dyspnoét okozó szövődmény társulása áll a sikertelen műtétek hátterében. Ezek közül a strumectómiát követően fellépő hypothyreózis talaján kialakult laryngeális myxödéma okozta gégeszűkület szerepét emeljük ki. A strumectómiát követő e két szövődmény társulása által okozott dyspnoe megoldása nagy terápiás kihívást jelent. Közleményünkben a myxödéma által okozott dyspnoe komplex pathomechanizmusának tárgyalása mellett 1989.01.01. és 2006.09.30. közötti időszak folyamán 3 férfibeteg kezelése kapcsán szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be. Mindhárom beteg esetében a strumectómiát követő dyspnoe vezető oka a kétoldali paramedián hangszalagállás volt, amelyhez azonban további obstrukciót okozó laryngeális myxödéma is társult. Hangréstágító műtétekkel és levothyroxin szubsztitúciós kezeléssel mindhárom esetben kellően tág gégelument sikerült elérnünk. Tapasztalataink szerint a strumectómiát követő kétoldali paramedián hangszalagállás okozta dyspnoe kezelése a hangréstágító műtét mellett komplex, interdiszciplináris terápiás megközelítést tesz szükségessé.