Az elhízás gyógyszeres kezelése 80 évre nyúlik vissza, amióta az efedrint felfedezték. Később az amfetamint és társait használták hasonló célra. Azóta a legtöbb ilyen gyógyszert a kardiovaszkuláris és a központi idegrendszerben fellépő mellékhatások miatt kivonták a forgalomból. Az 1990-es években 2 új gyógyszer került bevezetésre, a sibutramin és orlistat. Az orlistat csökkenti a zsírfelszívódást, a testsúlyt, a koleszterinszintet, valamint a diabétesz incidenciát (XENDOS). Ilyen kedvező hatásokon túl a sibutramin még csökkentheti a visceralis zsír mennyiségét is, emeli az adiponektinszintet. 2006-ban a cannabinoid receptor blokkoló rimonabant került forgalomba az Európai Unióban, amely csökkentve a haskörfogatot, kedvező változásokat okoz a klasszikus és olyan kardiometabolikus rizikófaktorokban is, mint a CRP, leptin, adiponektin, small dense LDL-koncentráció (RIO-vizsgálatok). Ezen metabolikus hatások 50%-a direkt módon, a testsúlycsökkentéstől várható eredményeken felül jöttek létre. Az intraabdominalis obesitas a metabolikus eltérések és a metabolikus szindróma alapjának tekinthető. Komplex kezelését az újonnan kialakuló kardiometabolikus centrumok menedzselhetik.