Az elmúlt évszázadban a gyermeksebészet az orvostudomány önálló, elismert ágazatává vált Európában. A gyermeksebészet jövőbeni szervezeti felépítését, működését adaptálni kell a kontinensünk szociális környezetében bekövetkezett gyors változásokhoz (rapidan csökkenő születési szám) az egészségügyben várható megszorító gazdasági intézkedésekhez, az Európai Unió egészségügyi szervezetének (UEMS) gyermeksebészetet érintő intézkedéseihez, valamint a jelenleg megjósolhatatlan technikai fejlődéshez. A tanulmány sorra veszi azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák, vagy módosíthatják a gyermeksebészet fejlődését a 21. században, Európában. Ilyen megkerülhetetlen tényezők a gyermeksebészeti ellátás centralizációja, a szubspecializáció, a munkaerő-ellátottság kérdése, a női orvosok növekvő száma és szerepe az ellátásban, a fiatal orvosok életvitelének változásai, a posztgraduális képzés európai harmonizációja, az orvosi diplomák, tréningek és szakképesítések Európa-szintű elfogadásának kérdése, a gyermeksebészeti képzőközpontok akkreditációja, az Európai Munkaerő Direktíva (European Working Time Directive) problémaköre. Ugyanakkor a 21. század feladata lesz az Európa keleti és nyugati felében levő, még igen jelentős ellátási színvonalkülönbség csökkentése. A 21. század mottója lehet  "lf you do not change, you can become extinct ".