A hipertónia a metabolikus szindróma egyik alapvető eleme. A hypertoniás betegek antihypertensiv kezelésének szükségessége kézenfekvő. Metabolikus szindrómában az antihypertensiv kezelés célja a 130/80 Hgmm-es vérnyomás elérése és tartós biztosítása. Monoterápiával az esetek döntő többségében a megkívánt kezelési cél nem érhető el, a betegek szinte kivétel nélkül kombinált antihypertensiv kezelésre szorulnak. Az egyes antihypertensiv hatástani csoportok között az előnyök és mellékhatások mérlegelése után, a rendelkezésre álló bizonyítékok figyelembevételével célszerű dönteni.