A tanulmányban azonosításra kerül az egészségügyi rendszerműködtetésének, finanszírozásának néhány alapkérdése, dilemmája, mindenekelőtt a szolidaritás kérdése. Ezek kapcsán "társadalmi konszenzus" szükséges, hogy rendeltetésszerűen működni képes intézményeket tarthassunk fenn. A politika akkor tölti be hivatását, ha az adott társadalom értékválasztását törekszik leképezni és megjeleníteni a szakmapolitikákban és a nemzeti intézményekben. Az egészségügyi társadalombiztosítás rendszerváltozást követő hazai tapasztalatai alapján önmagában sem e modell elvetése, sem az elfogadása nem következik. Hitelesen és hatékonyan csak olyan nemzeti intézmények képesek működni, amelyeknek szervezetében és működésében következetesen és szakmailag is megalapozottan valósul meg az a "társadalmi szerződés ", amire épül.