A thrombocyták aggregációját gátló gyógyszerek már évtizedek óta használatosak a cerebrovascularis betegségek terápiájában. Akut ischaemiás stroke-ban jelenleg csak a korán elkezdett acetilszalicilsav-kezelés hatásosságára van bizonyíték. Másodlagos megelőzés céljából minden stroke-ot vagy TIA-t elszenvedett beteg számára ajánlott a thrombocytaaggregáció-gátló terápia. A jelenlegi magyar és nemzetközi ajánlások szerint az erre elsőként választható kezelés a kis dózisú acetilszalicilsav- vagy a clopidogrel-monoterápia, illetve az acetilszalicilsav és dipiridamol kombináció. Az acetilszalicilsav és clopidogrel együttes adásának kedvező hatására, speciális helyzeteket kivéve, jelenleg nincs bizonyíték. A kombinációt akkor ajánlják, ha agyi ischaemiás esemény és instabil angina vagy non-Q myocardialis infarktus egyidejűleg fennáll, valamint carotisszűkület miatti endovascularis intervenció kapcsán. A ticlopidin, kedvezőtlen mellékhatásprofilja miatt, nem javasolt primer prevencióra. Valamely gyógyszerrel szemben kialakuló intolerancia vagy allergia, illetve a már beállított terápia mellett ismétlődő tünetek esetén másikat kell beállítani. Jelenleg is számos vizsgálat zajlik, amelyekben további thrombocytaaggregáció-gátló gyógyszerek és kombinációk hatásosságát tanulmányozzák.