Újabb kutatások szerint az akut koronária szindróma kialakulásában döntő szerepet játszik, a sajátos szerkezetű, ún. vulnerábilis plakk rupturája. Az ilyen, koleszterinben gazdag plakk felfedezése és kezelése egyaránt nehézséget jelent, mert sokszor nem okoz alarmírozó tüneteket, koronária-angiográfiával nem feltétlenül kimutatható és első megnyilvánulási formája maga a miokardiális infarktus lehet. Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) alkalmas nemcsak a koronáriaszűkület kvantitatív mérésére, hanem a plakk szerkezetének vizsgálatára is. Napjainkban egyedül a statinokkal végzett klinikai tanulmányok igazolták, hogy az ilyen típusú szerek képesek a plakk progresszióját megállítani, sőt a prognózist is javítani.