Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=83429
MOB:2007/3
Szerzők:Süveges Ildikó; Sényi Katalin; Túri Éva; Antalffy Viktória; Szentmáry Nóra
Tárgyszavak:GYERMEK; KERATOPLASTICA
Folyóirat:Szemészet - 2006. 143. évf. 3. sz.
[http://szemorvostarsasag.hu/]


  Keratoplasztika gyermekkorban / Süveges Ildikó [et al.]
  Bibliogr.: p. 150. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2006. 143. évf. 3. sz., p. 143-150. : ill.


A gyermekkorban végzett keratoplasztikák sok tekintetben különböznek a felnőttkorban végzettektől. Betegek: Retrospektív módon dolgoztunk fel klinikánk beteganyagából 12 esetet, amelyben összesen 20 perforáló keratoplasztika (PK) történt. Műtéti indikáció 6 éves kor alatt 2 esetben Peters-anomália, egyben koraszülött retinopathia műtétjével társult autoPK volt. A 6 éves kor feletti esetek többsége keratoconusban (4 eset) és trauma következtében létrejött hegek (3 eset) miatt történt. Egy beteg 2 szemén dystrophia corneae, egyben gyulladás és egyben kongenitális anomália (Peters-anomália) volt a PK oka. A betegek átlagéletkora 8,6 év volt (1-16 év). Követési idő 6 hónaptól 72 hóig változott (átlag 33,5 hó). Eredmények: Látásélesség minden esetben javult keratoconusban végzett PK után. Herpes corneae esetében az ismételt transzplantáció sem végződött látásjavulással. Trauma utáni PK után a látásélesség a szem egyéb sérüléseinek függvényében alakult. Peters-anomáliában végzett PK után a transzplantátumok átlátszóan gyógyultak, egy beteg esetében jó látás maradt. Koraszülött retinopathiával társuló autokeratoplasztika corneája excentrikusan elhelyezkedő, semitransparens macula hátrahagyásával gyógyult, de a visus a retina állapota miatt csak fénysejtés maradt. Műtét után 5 ízben észleltünk varratlazulást, 2-ben szekunder glaucomát, amely konzervatív terápiával kezelhető volt. Rekeratoplasztikára (rePK) 3 esetben került sor, 1 esetben endothel-degeneratio, egyben rejekció, egyben mechanikai-kémiai ártalom miatt következett be a transzplantátum elszürkülése. A rePK-k 2 esetben eredményesek voltak, egyben a herpes recidívája következett be a 2. transzplantátumba. Amblyopiát 2 esetben észleltünk, egyben divergens kancsalsággal társulva. Következtetés: A 6 éves kor feletti PK a felnőttekével azonos eredménnyel végezhető. A legjobb eredmény keratoconus és dystrophiák eseteiben várható. Jó eredmény érhető el a transzplantátum átlátszóan gyógyulása szempontjából 6 éves kor alatt is Peters-anomália eseteiben, de a funkciót az amblyopia foka határozza meg.