Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=83237
MOB:2007/3
Szerzők:Jermendy György
Tárgyszavak:ANTIDIABETIKUMOK; INZULIN
Folyóirat:Diabetologia Hungarica - 2006. 14. évf. 4. sz.
[https://www.diabet.hu/info.aspx?sp=200]


  Glargin (Lantus) : az első hosszú hatástartamú inzulinanalóg / Jermendy György
  Bibliogr.: p. 309-311. - Abstr. hun., eng.
  In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2006. 14. évf. 4. sz., p. 301-311. : ill.


A glargin - Gly(A21),di-Arg(B31,B32)-inzulin - olyan inzulinanalóg, amely az A-lánc 21-es pozíciójában (aszparagin helyett glicin) és a B-lánc C-terminális végén kialakított oldalláncban (+ két arginin) különbözik a humán változattól. Ez az inzulinmolekula savas közegben (pH 4-nél) oldatba vihető, a neutrális vegyhatású subcutisba adva azonban lokálisan mikroprecipitátumot képez, ahonnan a hatékony inzulinmolekula felszabadulása lassú, fokozatos, a gyakorlatban közel 24 órán keresztüli és csúcshatásmentes. A glargint az alkalmazási előirat szerint napjában egyszer kell adni. A klinikai vizsgálatok többsége szerint a glargin (versus NPH-inzulin) vagy azonos glykaemiás kontrollt biztosít kevesebb (elsősorban éjszakai) hypoglykaemiával, vagy - néhány vizsgálat szerint - jobb glykaemiás kontrollt eredményez azonos számú hypoglykaemiával. A glargin konzekvens előnye a súlyos és az éjszakai hypoglykaemiák számának csökkenésében mutatkozik. A glargin jobban mérsékeli a reggeli, éhomi vércukor értékét, mint a késő esti órákban (bedtime) adott NPH-inzulin. Bázis-bolus rendszerrel kezelt, elsősorban 1-es típusú betegek körében az egyszeri glargin adása a többszöri NPH-inzulin adását válthatja ki, ami a betegek elégedettsége szempontjából nem közömbös. A glargin jó választás lehet 2-es típusú cukorbetegek megtartott orális kezelés mellett indított első inzulinkezelésekor is. A glargin előnye az NPH-inzulinnal szemben egészség-gazdaságtani elemzések tükrében is megalapozott.