A gasztrointesztinális daganatok kezelése korábban kizárólag sebészi volt. Az eredmények a radikalitás fokozásával javultak, de az igazi továbblépést a multimodális terápia bevezetése jelentette. Ezen belül az igazi sikert a teljesen új neoadjuváns koncepció hozta meg. A neoadjuváns terápia alapvető előfeltétele a pontos stádium meghatározás és az alapos kockázatfelmérés. Ennek alapján a betegeket terápia szempontjából három csoportba lehet sorolni: (1) A korai rákok, melyek a mucosára és submucosára korlátozódnak azonnal sebészi kezelésben részesülnek mindennemű antineoplasztikus előkezelés nélkül. (2) A távoli metasztázisokkal rendelkezők csupán palliatív kezelést kapnak. (3) A lokálisan előrehaladott daganatok pedig neoadjuváns kezelésben részesülnek. A neoadjuváns kezelés hatására a betegek egy részénél a daganat méretben jelentősen visszafejlődhet és alacsonyabb stádiumba kerülhet. Ezek az ún. "responderek" sokat profitálnak a kezelésből, mert nő közöttük az RO reszekciók aránya, csökken a lokális kiújulások aránya és javul a túlélés. A kezelésre nem reagálók prognózisa lényegesen rosszabb. A neoadjuváns kezelés a gasztrointesztinális daganatok gyógyítási kilátásait jelentősen javította, és ezt ma már az irodalmi adatok alapján evidenciaként lehet kezelni.