Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=82431
MOB:2007/3
Szerzők:Hupuczi Petronella; Hruby Ervin; Rigó Barbara; Sziller István; Nagy Bálint; Papp Zoltán
Tárgyszavak:HAEMOLYSIS; PRAEECLAMPSIA; TERHESSÉGI TOXAEMIÁK
Folyóirat:Magyar Nőorvosok Lapja - 2006. 69. évf. 6. sz.
[https://mnt.olo.hu/rovat/magyar-noorvosok-lapja]


  A jellemző laboratóriumi eltérések alakulása HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) szindrómával szövődött terhességekben / Hupuczi Petronella [et al.]
  Bibliogr.: p. 527-528. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2006. 69. évf. 6. sz., p. 517-528. : ill.


Bevezetés: A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia súlyos, életveszélyes formája, amelyet a jellemző laboratóriumi eltérések (haemolysis, emelkedett májenzimértékek, thromhocytopenia) alapján Weinstein nevezett el 1982-ben. Kialakulása esetén mind az anyai, mind a magzati morbiditás és mortalitás jelentősen megemelkedik, ezért a kórkép ismerete várandós nőkkel foglalkozó orvosok számára rendkívül fontos. Beteganyag és módszer: Az elmúlt 10 évben 107 beteget kezeltünk HELLP szindróma miatt a Semmelweis Egyetem l. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Intenzív Részlegén (1R). Közleményünkben a betegek ellátása során szerzett tapasztalatainkat összegeztük, különös figyelmet fordítva a HELLP szindróma jellemző klinikai tüneteire, a jellemző laboratóriumi eltérések alakulására a betegség lefolyása során. Eredmények: Klinikánkon a HELLP szindróma élveszülésekhez viszonyított gyakoriságát 0,37%-nak találtuk. Beteganyagunkban a májenzimek közül az AST és az LDH, a haemolysis mértékét jelző összbilirubin-szint, valamint a vérlemezkeszám ismételt meghatározása volt alkalmas a HELLP szindróma klinikai lefolyásának nyomon követésére. Gyógyult eseteinkben a májenzimek közül az AST a 4-5. napra, az LDH a 6-7. napra, a bilirubin szint a 3. napra normalizálódott, míg a thrombocyták száma a 3-4. napon érte el a kritikus 100000/µl értéket. Következtetés: A HELLP szindróma kialakulása esetén a terhesség azonnali befejezése a beteg életének megmentését jelentheti. Szignifikáns eltérés van a három súlyossági csoport (Mississippi I-II-III.) között a vérlemezkeszám, az LDH, az AST és az összbilirubin tekintetében. Igen nagy eltérések észlelhetők, mivel az értékek rendkívül tág határok között mozogtak. Az átlagos haematocritérték felvételkor mindegyik csoportban normál tartományú volt, majd ezt követően mutatott csökkenést, a későbbi ismételt emelkedés hátterében a transzfúziók magas aránya állt.