Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=78030
MOB:2007/2
Szerzők:Madarász Eszter; Tamás Gyula; Tabák Gy. Ádám; Bosnyák Zsolt; Tóth Katalin; Szalay János; Csákány M. György; Kerényi Zsuzsa
Tárgyszavak:DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS; RIZIKÓFAKTOROK; SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI
Folyóirat:Diabetologia Hungarica - 2006. 14. évf. 2. sz.
[http://www.diabet.hu/info.aspx?sp=200]


  2-es típusú diabetes, szénhidrátanyagcsere-zavar és cardiovascularis rizikófaktorok előfordulása korábbi gestatiós diabetest követően : négyéves utánkövetés / Madarász Eszter [et al.]
  Bibliogr.: p. 161-162. - Abstr. hun., eng.
  In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2006. 14. évf. 2. sz., p. 153-162. : ill.


Munkacsoportunk előző vizsgálatai szerint átlagosan 8 évvel korábbi gestatiós diabetes (GDM) után gyakori (49%) a szénhidrátanyagcsere-zavar előfordulása. Mivel irodalmi adatok szerint GDM-et követően a kialakuló diabetes előfordulási gyakorisága függ a szüléstől eltelt időtől, ezért munkánkban átlagosan 4 évvel GDM-es terhesség után vizsgáltuk a szénhidrátanyagcsere-zavar és a 2-es típusú diabetes prevalenciáját, valamint terhesség alatti prediktorait. 1996-98 között szült 200, korábban GDM miatt kezelt és terhessége során munkacsoportunk által gondozott asszonynak küldtünk ki kérdőívet, amelyet 105 küldött vissza kitöltve (átlagkor az utánvizsgálat idején: 35,8š5,7 év [šSD]) és közülük 68 vett részt részletes vizsgálaton is (átlagkor: 36,1š6,0 év; BMI: 27,2š6,8 kg/m2; követési idő: 3,5š0,6 év). Az utánvizsgálat során egy részletesebb kérdőív került kitöltésre, valamint laboratóriumi (éhomi és 75 g OGTT során vett vérből vércukor-, inzulin-, C-peptid-mérés; éhomi vérlipidek, húgysav, gamma-GT, leptin, 24 órás gyűjtött vizeletből albuminkiválasztás) és egyéb vizsgálatok (testméretek meghatározása, testzsír, vérnyomásmérés, EKG, szemészeti, autonóm és szenzoros neuropathia mérése) történtek. A korábban GDM-es asszonyok adatait 39, terhessége során szénhidrát-anyagcsere szempontjából egészséges asszony (kor: 33,6š5,9 év; BMI: 23,6š4,0 kg/m2; szüléstől eltelt idő: 8,2š5,1 év) adataival hasonlítottuk össze. Az utánvizsgálatkor a korábban GDM csoportban a diabetes, az IGT és az IFG előfordulása 21%, 16% és 5% volt, a kontroll asszonyok között cukorbetegség és IFG nem fordult elő, az IGT gyakorisága 15% volt (p=0,0045). Többszörös logisztikus regressziós analízist alkalmazva a GDM diagnózisakor mért éhomi vércukorszint mértéke volt a GDM-et követően kialakuló szénhidrátanyagcsere-zavar terhesség alatti független meghatározója. A korábban GDM-es asszonyok cardiovascularis kockázatot jelentő mutatói is kedvezőtlenebbül alakultak, mint a kontroll asszonyok hasonló adatai. BMI-értékük, derékkörfogatuk, testzsírarányuk, vérnyomásuk, LDL-cholesterin-, triglycerid- és éhomi leptinértékeik magasabbak voltak (p<0,05). Munkacsoportunk vizsgálata is megerősítette, hogy a GDM-et követő szénhidrátanyagcsere-zavar gyakori, és további cardiovascularis kockázatot jelentő paraméterekkel társul. A diabetes, valamint a szív- és érrendszerei betegségek kialakulásának megelőzése érdekében ezen asszonyok korai szűrése, reklasszifikálása és gondozása (életmód-terápia, korai, célzott kockázatkezelés) elengedhetetlen és népegészségügyi jelentőséggel rendelkezik.