Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=117798
MOB:2015/1-2
Szerzők:Kárpáti Mónika; Pelle Zsuzsanna
Tárgyszavak:NEUROPATHIA; SZEM BETEGSÉGEI; ISCHAEMIA
Folyóirat:Szemészet - 2015. 152. évf. 1. sz.
[http://szemorvostarsasag.hu/]


  Nem arteritises eredetű elülső iszkémiás opticus neuropathia NA-AION - Pseudo-Foster-Kennedyszindróma : esetismertetés / Kárpáti Mónika, Pelle Zsuzsanna
  Bibliogr.: p. 45. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2015. 152. évf. 1. sz., p. 40-45. : ill.


Célkitűzés: A nem arteritises eredetű elülső ischaemiás opticus neuropathia (NA-AION), és a fenti szindróma ismertetése egy fiatal nő kórtörténete alapján. Beteg és módszerek: A 41 éves nőbeteg bal szem látásromlásával jelentkezett intézményünkben 2012 nyarán. A szemészeti vizsgálat bal oldalon oedemás papillát, a látótér vizsgálata pedig a bal oldali alsó nasalis látótérben kiesést mutatott. A másik oldalon azonban halvány, decolorálódott papillát észleltünk, súlyos funkciókárosodással, szintén az alsó nasalis látótér érintettségével. Szemészeti anamnézise szerint 5 évvel azelőtt jobb szemén hasonló tünetek jelentkeztek. Az akkor elvégzett koponya CT és MR angiográfiás vizsgálatok negatív eredményt adtak. Családi okok miatt ezek után nem járt szemészeten, és sem a kezelések, sem a kivizsgálásai nem folytatódtak. Eredmények: Jelen tünetei kapcsán részletes képalkotó vizsgálatok következtek: koponya MR és MR angiográfia, valamint egyéb mikroembolizációt okozó cardiovascularis forrás keresésére irányuló vizsgálatok. A dekompenzálódott hypertonia miatt gyógyszeres beállítása is megtörtént, és thrombocyta aggnegációt gátló kezelése is megkezdődött az aortaívben leírt embologén plakkok és a kétoldali papilla keringési zavar klinikai jelei, valamint a primer stroke prevenció miatt [15). Következtetés: A klinikai történéseket és a vizsgálati eredményeket elemezve mindkét látóidegfő-időeltolódásban- keringési zavarának lehetőségére gondoltunk, azaz a nem arteritises eredetű elülső ischaemiás opticus neuropathia (NAAION) klinikai képét tartottuk a legvalószínűbbnek. A jobb oldalon egy korábban lezajlott papilla keringési zavar maradványa-ként halvány -decolorálódott a papilla, reziduális látótér eltéréssel. Bal oldalon a papillaödéma az éppen zajló, akut fázisban lévő papilla keringési zavart jelezte. Az időben eltolódva jelentkező, de mindkét látóidegfő keringési zavarát a szakirodalomból jól ismert pseudo-Foster-Kennedy szindrómának véleményeztük.