Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=103501
MOB:2012/3
Szerzők:Simon Éva; Bánk Judit; Gál Judit; Siró Péter; Novák László; Fülesdi Béla; Molnár Csilla
Tárgyszavak:KOPONYAMŰTÉT; DAGANATOK; FEJFÁJÁS; FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS
Folyóirat:Ideggyógyászati Szemle - 2012. 65. évf. 9-10. sz.
[http://www.elitmed.hu]


  Administration of preemptive analgesia by diclofenac to prevent acute postcraniotomy headache = Diclofenac alkalmazása preemptív analgesiaként a postcraniotomiás fejfájás megelőzésére  / Simon Éva [et al.]
  Bibliogr.: p. 306. - Abstr. hun., eng.
  In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442. - 2012. 65. évf. 9-10. sz., p. 302-306. : ill.


Célkitűzés - A postcraniotomiás fejfájás (PCH) gyakori perioperatív szövődményt jelent a neuroanesztéziában. Munkánk célja az volt, hogy felmérjük a PCH incidenciáját és megvizsgáljuk a preoperatívan adott diclofenac hatásosságát és biztonságosságát. Módszerek - Intracranialis tumor reszekciója miatt craniotomiára kerülő betegeket válaszottunk be. A kezelt csoportnak a műtét előtt preemptív analgesiaként per os 100 mg diclofenacot adtunk, emellett a műtéti területet lidocain és adrenalin kombinációjával infiltráltuk. A kontrollcsoportban csak a műtéti területet infiltráltuk. Preoperatíven, a műtét napján, majd az 1. és az 5. posztoperatív napon felmértük a VAS-pontszámot. Eredmények - A műtét utáni első öt napban 50-90%-nak találtuk a bármilyen súlyosságú PCH előfordulását. A fájdalommentes esetek száma szignifikánsan növekedett a korai posztoperatív időszakban, de még az ötödik posztoperatív napon is mindkét csoportban nagyobb maradt, mint a műtét előtt. Mindkét csoportban viszonylag stabil maradt az enyhe fájdalommal járó fejfájásos esetek száma, és jelentősen emelkedett a mérsékelt és súlyos fejfájások száma, ami aztán a posztoperatív időszakban csökkenő tendenciát mutatott. A diclofenackal végzett előkezelés szignifikáns hatását figyeltük meg a kontrollokhoz képest a műtét napján (x2: 10,429, p<0,015), az első (x2: 8,75, p<0,032) és az ötödik posztoperatív napon (x2: 14,3, p<0,002). Következtetések - A súlyos PCH viszonylag kis incidenciája az ötödik napon a diclofenackal kezelt csoportban azt jelezheti, hogy a preoperatíven adott diclofenac hatásosan csökkenti a postcraniotomiás fejfájást. Véletlen besorolásos vizsgálatra lenne szükség a feltételezés igazolására.